健 心 見 心 理 ~ 吳 立 健 心 理 師

  來自 NeuroscienceNews 網站 Brain Circuit That Forces Behavior Into “ Repeat Mode ” Identified 文章的與心得分享。   有興趣者可以到網站看原文。   我們常在諮商室裡，看到雙手洗到脫皮、或是因為出門前檢查瓦斯檢查了兩小時而遲到的案主。   見到他們時總是眼神充滿挫折的說：   「我好痛苦。我知道門鎖好了，但我腦袋裡就是有個聲音逼我去檢查。我到底怎麼了？」   ▋是意志力問題嗎？   研究發現強迫行為，可能是大腦裡有條特定「線路」短路了。   可以想像成大腦裡有一個「重複按鈕」。   這個按鈕一旦啟動，就會強制你的行為進入一種「無限輪迴」的狀態。   科學家鎖定了一條關鍵的神經迴路，這條迴路直接連接了大腦的兩個關鍵區域：   起點（發動機）：下視丘（ Hypothalamus ） 這裡不經過思考，直接發出強烈的生理訊號，驅動你執行「檢查」、「洗手」等行為。   終點（感受區）：外側韁核（ Lateral Habenula, LHb ） 專門處理「負面情緒」和「不舒服感受」的區域。   ▋為什麼洗完手、檢查完不會安心，反而更焦慮？   研究解釋了為何明明做了儀式，卻得不到真正的解脫。   實驗發現，當這條迴路被啟動時，小鼠會產生一種「內部不舒服的狀態」。   也就是說，你以為你在追求「解除焦慮」的儀式，但大腦的神經迴路卻把你帶向了「不舒服區域」。   大腦並不是告訴你：「做這件事會快樂（獎勵）。」 大腦其實是發出警報：「我很焦慮，快去重複做這個動作，否則不舒服感會持續！」   這就是大腦的錯誤反應。   但往往只能得到短暫的麻痺，隨後被更強烈的焦慮感捲入下一個循環。   ▋實驗老鼠的重覆動作   當下視丘→外側韁核 這條迴路被啟動。   實驗室裡的老鼠，寧願無視食物和同伴，也要瘋狂挖土。   牠們不是想挖土，牠們只是被這個「不舒服迴路」綁架了，被迫重複動作。   想透過挖土減少不舒服。   就像案主想透過洗手舒緩不適感一樣。 ...

  上一篇文章 《淡淡的不安》 提到身體幫我們承載創傷記憶。   今天來談談利用 Somatic Bridge 與記憶連結。   Somatic Bridge ，我把它稱作身體之橋。   是個好久以前我就會的技巧，直到 Phil 的再次提醒，才體會它對創傷工作幫助有多大。   ▋ 身體會替你記住創傷   替你那些記住你以為已經忘了的事。   大多數來諮商的人，都以為 「自己不記得那麼多痛苦的事是好事」。     但很多案主卻都在重複同一個故事：   「我不知道為什麼，我就是很緊繃。」   「我明明沒事，但胸口一直痛。」   「我沒有畫面，我什麼都想不起來。」   你以為你不知道原因。   但你的身體知道，而且它一直都在告訴你。   Somatic Bridge 也就是身體之橋， 就是打開這道訊息的鑰匙。     ▋ Somatic Bridge 是什麼？   為什麼它能處理「你說不出來的痛」？   Somatic Bridge 是一種使用「身體感覺」作為切入點的創傷治療技術。   它不是挖記憶、不是催眠，也不是逼你回想過去。   它是溫柔從你的身體反應找出創傷記憶。   我們的身體會記得創傷記憶，一種你以為你忘記，但身體沒有忘記的記憶。   有些創傷是在語言能力發展之前發生的、有些創傷發生了但我們說不出來。   身體幫助我們記得了這一切。   ▋ Somatic Bridge 是怎麼運作的？   Somatic Bridge 的每一步都要建立在安全、穩定、尊重的前提下。   1. 找到現在最強烈的身體感覺   悶住、刺痛、堵住、發熱、坐立不安、想逃跑、想縮起來。   找到這些感覺。   2. 把注意力停在那裡，一點點放慢   不是壓抑，是給它空間，慢慢感覺它。   3. 覺察一下有沒有不一樣   感覺這些感覺有沒有變化，或是有想到哪些記憶 ?   有沒有注意到任何不一樣的地方 ?   4. 問身體一句很關鍵的話： ...

  有時你並不知道那是什麼? 只是淡淡的不安。 今年重上EMDR訓練師Philip Manfield的Flash technique課程時，看到了這樣案例。 一位婦女沒有在害怕。 只是淡淡不安，胸口常緊了一下。 隨著治療的進展， 發現自從幾年前先生過世後， 這現象就常出現。 不論是治療師或案主， 都常忽略這種淡淡不安的現象。 ▋這是身體在幫我們承載記憶的反應 創傷 不總是劇烈的。 不總像Flashback閃回那樣強烈。 有時， 與我們的身體連動 安靜又細微。 常常淡淡的悲傷、淡淡的不安， 或當外界一通來電鈴聲、一個旁人表情，身體就出現不適。 ▋讓我們不舒服，卻又說不出原因 只因為身體記得一切。 胸口的悶，是曾經的防衛。 胃的收縮，是沒說出口的恐懼。 呼吸變淺，是對未知的警戒。 ▋創傷讓我們的迷走神經系統變得警覺 它在幫助我們， 也在消耗我們。 即使平靜，也仍在戒備。 這種淡淡的不安，不是想太多。 是大腦在說：「要小心。」 身體在說：「事情還沒結束。」 療癒，從自我察覺開始。 當你能注意那股不安， 而不急著驅趕。 ▋正念的覺察它、感受它，軟化不安 慢一點， 感覺在呼吸， 感覺胸口起伏。 感覺這股不安。 同時讓我們告訴身體、告訴大腦 事情已經結束了，穩定時間感。 透過時間定向， 讓安全感慢慢長回來。 創傷不會永遠控制我們。 藉由時間定向與正念覺察， 讓那份淡淡的不安 被看見、被穩定， 不安會逐漸軟化成提醒。 越來越淡~

  來自NeuroscienceNews網站Bystander PTSD Alters Brain Differently Than Direct Trauma文章的表示， 目睹創傷，也會讓你的大腦永久改變。 而且 和真正「經歷」創傷的人，改變的腦區不一樣。 ▋只是看到也會有PTSD 你可能以為 PTSD 是戰爭或重大創傷才會有。 但其實 你只是旁觀，也會留下創傷反應。 美國研究發現，有些人根本沒受傷、沒親身經歷，但大腦「記得」他看到的一切。 美國維吉尼亞理工大學研究2021年邁阿密公寓倒塌事件的目擊者。 發現他們的大腦在恐懼記憶區域出現異常變化。 和「親身受創的人」的大腦變化不一樣。 ▋三個關鍵腦區，反應不一樣 目睹創傷，會改變三個地方的神經運作： 杏仁核 前扣帶皮層 後扣帶皮層 這些區域主導我們對「恐懼」的記憶。 ▋女性更容易有目睹PTSD 男性和女性大腦在處理間接恐懼記憶方面存在性別特異。 女性對間接創傷的反應，和男性不一樣。 這可能就是為什麼女性罹患 PTSD 的機率，是男性的兩倍。 ▋對於治療有甚麼影響嗎？ 現在大家治療 PTSD 的方法都差不多： 心理治療+藥物。 但不同創傷原因，卻用同一套治療。 真的有效嗎？ 親身受創 vs. 旁觀創傷，大腦走是兩條不同的神經路徑。 或許未來治療方式會有所調整。

這是neurosciencenews網站 2025/4/13的文章 The Body Remembers: Trauma Leaves Lasting Biological Imprints 我用AI翻譯與修改成比較好懂的樣子， 有興趣的人可以去看原文。 美國針對1995年俄克拉荷馬市爆炸案的倖存者研究發現， 縱使創傷過後沒有情緒困擾或PTSD， 創傷依舊在人體內留下長期的生理變化。 研究找來 60 名爆炸案的倖存者， 和另一組沒經歷這場事件的健康人士進行比對。 雖然倖存者大多「沒有」 PTSD 或憂鬱症的診斷， 整體心理狀態也看起來穩定， 但從生理指標來看，卻有明顯差異。 1. 壓力荷爾蒙變化 倖存者體內的「皮質醇」濃度明顯偏低，這是人體面對壓力時的主要調節激素。 2. 血壓與心跳反應異常 倖存者的舒張壓較高。倖存者的血壓較高但心率較低。 3. 免疫系統失衡 倖存者的炎症性介白素 1B (IL-1β) 顯著較高，而具有保護作用的介白素 2R (IL-2R) 則較低。這表明免疫系統失衡。 4.身心脫節，幸福感較低 身體狀態改變與心理症狀（PTSD或憂鬱症分數/診斷）或報告的功能之間沒有相關性。 倖存者的平均創傷後壓力症狀水準與對照組沒有差異，但倖存者報告的幸福感較差。 ▋心情沒事，身體還有事 研究發現，這些生理變化與心理症狀無明顯關聯。 即使沒有 PTSD 或憂鬱症，身體狀態還是改變了。 ▋創傷經歷看似「被克服」，實際上並沒有 倖存者的生活滿意度與幸福感仍然比較低。 創傷不是只有「過去的記憶」，它可能實際改變你的身體運作方式。 ▋倖存者看似健康，實際上並不然 創傷後即使表面平靜，身體的「預警系統」仍然在運作。 不是只有「有症狀的人」才需要被關注。 有些人心理上表現得很好，但身體卻在默默承擔代價。 需要關注創傷所帶來的長期影響， 不是表面上沒事就沒事了~~~ 延伸閱讀 創傷不單是心理問題，更是生理問題 心理創傷與創傷後壓力症PTSD

你有過這樣的經驗嗎？ 明明人在安全的地方，情緒和身體卻突然被拉回到痛苦的過去？ 這是創傷反應的一種， 前幾篇提到的 Flashback 也可以用此方法協助自己。 遇到創傷反應，最重要的，不是硬撐，而是學會讓自己回到當下。 今天要介紹一個技巧，幫助你訓練大腦和神經系統，慢慢降低創傷的影響。 ▋心理創傷為什麼這麼難受？ 創傷會讓我們大腦感到威脅。 當我們感覺到威脅時，身體會啟動 「戰、逃、僵」模式 。 這是自律神經系統的反應，讓你準備好逃跑、對抗，或僵住不動。 創傷反應會直接啟動這個機制。 讓你明明沒有危險，卻仍然感到恐懼、激動、憤怒，甚至全身僵硬。 好消息是： 只要訓練得當，大腦可以學會回到「安全模式」。 這個「安全模式」就是副交感神經系統帶來的連結感、安全感、放鬆感。 ***注意，如果你的創傷反應已經嚴重影響身心，請尋求精神科醫生、心理師的協助*** ***下列步驟僅適用於還能自我照顧的朋友*** ▋如何操作？簡單六步驟 這個方法，就是在創傷和安全感之間反覆切換，幫助大腦學會「我可以平靜下來」。 1. 允許自己感受創傷 當創傷來襲，不要強迫自己壓抑。 先接納自己的感受，哪怕很不舒服也沒關係。 2. 評估一下不舒服的程度 試著在心裡打分數，0分是自然、普通的狀態，10分是最痛苦。 3. 用身心安頓技巧讓自己穩下來 可以用 EP71身心安頓引導 的方法讓自己「回到現實」： 感受身體接觸：屁股、背、腳底踩著地面的感覺。 或是 前幾篇文章 【Flashback 出現時，透過2方法來自我穩定】 提到的： 看讓自己舒服的東西（例：可愛影片、窗外綠樹）等方法。 如果感覺不到身體，試著單純感受「我現在坐著」。 目標是把痛苦程度從8分往下降。 4. 回想剛才的創傷 當你覺得自己比較穩定時，再短暫回想剛剛那個畫面，不需要停留太久。 5. 再評估一次感受 回想時，看看痛苦程度有沒有降一點？ （例如：從8分變成5分。） 6. 重複幾次 持續在「回到安全感」和「短暫回想」之間切換， 每次感受都降低一點，就是很大的進步！ ▋練習這個技巧要注意什麼？ 短時間多次操作：一次花幾分鐘，來回切換好幾次。 有意識地練習：不是等到失控時才想起來，要平時就練習。 不要求完美：不需要降到0分，只要比原本輕鬆，就是進步。 特別適合經常被創傷困擾的人。 ▋如果你有 複雜性創傷（CPTSD） 呢？ 如果你的創傷很複...

如果你正在接受諮商，請好好跟你的心理師討論治療計畫。 若還沒有接受諮商， 當 Flashback 發生時， 你可以透過下列技巧來穩定情緒，回到當下。 ▋1.運用五感來連結現實 ●視覺：看看周圍，找到 3 種不同顏色並默念出來。 ●聽覺：仔細聆聽環境聲音，例如風聲、人的對話聲、音樂聲。 ●嗅覺：聞聞周圍的氣味，咖啡、香水、空氣的味道。 ●味覺：如果可以，吃點東西，感受食物的口感。 ●觸覺：摸摸衣服、手機、桌子，感受它們的質感。 這些方法可以幫助大腦意識到「我現在處在當下」，減少Flashback過去影像的衝擊。 ▋2.寫下Flashback的前後徵兆 ●觀察有沒有聽見、看見、或想到什麼，刺激Flashback出現。 ●觀察Flashback出現前有沒有那些「生理」症狀先出現。 EX：呼吸與心跳加快、手心冒汗、喉嚨開始卡卡的。 ●觀察Flashback出現前有沒有那些「心理」症狀先出現。 EX：開始思考不集中、心慌慌、不自主地想到過去創傷事件。 找到這些徵兆， 下次出現徵兆時， 就可以利用第1個五感技巧穩定自己。 減少Flashback的影響。 ▋逃避 Flashback，不是長久的解決辦法 因為面對創傷很痛苦， 很多人會選擇壓抑、忽視、逃避 Flashback。 但如果長期不處理，Flashback 會一直影響你的日常生活。 真正的解決方式，是讓自己慢慢面對， 讓大腦知道「這件事已經過去」。 讓 Flashback 不再主宰你的生活。 ▋Flashback 不是你有問題，而是你的大腦在保護你 Flashback 不是故意來折磨你，而是你的大腦在提醒：「這件事曾經很危險！」 但你現在已經不在那個當下了，你有方法去處理它。 透過治療、練習，你可以讓自己回到當下，走出過去的影響。 今天的Podcast剛好也在講對Flashback的應對。 連結至 「健心見心理PodcastEP82 價值50萬元的穩定神經系統技巧」 裡面有介紹自律神經的穩定， 如何幫助我們減少Flashback的影響。 有興趣的朋友可以搜尋一下。