為什麼心理師一直跟你談過去創傷？
諮商時常遇到兩個問題。 1.諮商只是聊聊天嗎? 2.為什麼要談過去，談現在與未來不是很好嗎? 最近看到一篇研究，Carvalho Silva 等人（2024）的〈創傷聚焦心理治療對難治型憂鬱症療效相關之 DNA 甲基化變異：一項前瞻性縱向研究〉說明了ㄧ些答案。 先講結論 ▋心理諮商不只是聊天 心理諮商不只改變了案主的心情， 連細胞裡的基因開關都跟著動了。 很多人的痛苦，從來不只是現在心情不好。 卡住的可能是很早以前就留下來、卻一直沒有被處理的創傷。 ▋處理 心理創傷 是重要的 研究針對經歷早期生活壓力（ELS），且第一輪抗憂鬱藥物治療後未能達到緩解的案主(也就是難治型憂鬱症Treatment-Resistant Depression, TRD）， 分別進行了創傷聚焦認知行為治療（TF-CBT）或眼動減敏與歷程更新（ EMDR ）治療。 研究中除了思考：「案主有沒有覺得比較好？」 還想知道：「如果創傷治療有效，身體裡會不會也出現變化？」 研究找來 30 位受試者，讓他們接受分別接受TF-CBT或EMDR。 兩組人接受持續 8 週，每週 3 次，共24次療程，同時維持原本的藥物治療。 在治療前、中、後與追蹤期抽血，觀察DNA甲基化的變化。 ▋研究結果：創傷聚焦治療有效 30名受事者在接受8週創傷聚焦心理治療後，顯著降低憂鬱症狀。 同時體內出現可測量的DNA甲基化變化， 共找到110個顯著改變的基因區段，主要與發炎和免疫系統相關。 ▋童年的傷，會悄悄寫進你的細胞 研究再次顯示， 小時候經歷像是被忽視、被虐待、家庭暴力的創傷， 不只是心裡的傷， 還會在細胞層面留下痕跡，改變某些基因的甲基化狀態。 談論創傷不是無病呻吟。 研究似乎也給了「為什麼有些人的憂鬱症特別難治？吃了好幾種抗憂鬱藥都沒效？」一個可能的解釋方向。 或許童年創傷留下的表觀遺傳烙印， 可能是讓這些患者對藥物反應不佳的原因之一。 當藥物效果有限時， 創傷治療是我們可以思考的選項。 談論創傷是有意義的。 創傷治療的效果， 不只是感覺有比較好， 也可能發生在身體的生理現象中。 這不是說做諮商就把基因改好了， 也不是所有憂鬱症都能用同一種方式理解、治療。 可是讓我們更有方向去看見， 有些憂鬱反覆發作、拖很久、對藥物反應有限，背後可能真的跟創傷有關。 某些憂鬱症狀的核心，可能藏在更早的地方。 藏在一個人曾經怎麼被對待。 ...
